ヘタレ医学生ぶろぐ


再受験で医学部に入学し現在6年生です
by s_jyuken
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医師国家試験の自己採点

医師国家試験の自己採点

一般 82.0%(ss59.8)
臨床 80.5%(ss56.2)
必修 96.0%(ss64.1)
(TECOM採点サービスより)

臨床がイマイチでしたが、必修が奇跡的に取れていて良かったです。必修の連問では、リスク分散のため、連問の片方ではあえて間違ってると思われる答えを選びました。
解いているときは疲労感が半端無かったです。臨床問題の本文が長く、読むだけで疲れてしまいました。模試では途中で休憩を入れたり、本文を読み飛ばしたりしていたけど、本番の試験ではそうもいかないので、疲労感は模試の倍以上でした。もちろん、間違えるわけにはいかないという緊張感からの疲労もありました。特に必修はかなり緊張し、残り1分で答えを書き換えたときは心臓のバクバクがやばかったです(汗)。
後はマークミスや禁忌が無いことを祈って一か月後の吉報を待つのみ。

110回医師国家試験の試験問題について
・TECOMによると今年は過去最難とのこと。TECOM総評 みんコレの割問は去年の1.5倍~2.0倍に増加。
・同じ問題が何回も出てきました(SIRSの診断基準、肺癌の治療、高カルシウム、QT延長)。
 試験の見直しをするようにとのメッセージなのか、ただの調整ミスなのか。
・耳鼻科が難しく感じました。問題数も多かったような?コレによると、今年から加わった側頭骨の専門家の土井勝美先生による影響かも。

直前予想について
・眼科の加藤先生の予想加藤先生twitterがかなり的中していたとのこと。後発白内障など。
・TECOMでは機能性ディスプラジアディスペプシアが的中とのこと。
・MECでは必修で女性の尿管結石が的中。
・HZM先生予想のITTが的中。医師国家試験過去問データベース
・QB必修の予想問題からバンコク憲章がでてました。

この1年間の勉強は
3月~8月    TECOM SELECT臓器別1周(110コマ) サクセス公衆衛生1周
9月~11月   卒業試験
12月~1月中旬 TECOM SELECT臓器別(10コマ) TARGET(30コマ)
直前2週間   QB公衆衛生2周、QB必修2周、TECOM必修の罠、TECOM必修予想講座、過去問2年分 ラストメッセージ
直前2週間の勉強時間は一日12~15時間ほど。
この中で一番効果が高かったのはTARGETだと思います。

試験会場について
・名古屋会場は愛知学院大学日進キャンパスでした。室内の気温はやや寒め。椅子が硬くて尻が痛かったです。 自販機ほぼ無し。売店休み。トイレ少なめ。ゴミ箱なし。机狭いです。

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試験会場の愛知学院大学です。休み時間は暇だったので毎日散歩して回ってました。外は寒かったです(笑)


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by s_jyuken | 2016-02-18 02:13

国試 ゴロまとめ

ゴロで覚える! 個人的なメモ

・循環器
コレステロール塞栓症に降参
コレステロール塞栓症で好酸球増加
CHADS2スコア
Congestive heart failure, Hypertension, Age(75), Diabetes Mellitus, Stroke/TIA

・呼吸
肺高血圧の遠藤さんはホストにエステにサイクリング(ネットより) 
肺高血圧の治療薬は、エンドセリン受容体拮抗薬、ホスホジエステラーゼ5(PDE5)阻害薬、プロスタサイクリン(PGI2)誘導体
LAM肉ハンバーガーは至高
リンパ脈管筋腫症(LAM)はHMB45陽性
COPD増悪時はABCアプローチ(109回解説より)
antibiotics、bronchodilators(抗コリン、β2刺激)、corticosteroids(全身投与)
小細胞癌 えっ!?トッポ要る?
限局型はシスプラチン+エトポシド、進展型はシスプラチン+イリノテカン
アスピリンリン怖くない
アスピリン喘息にはリン酸エステルを使用。コハク酸エステルはダメ。
レジを待ってフリフリ
レジオネラの治療薬はマクロライド、Tet、フルオロキノロン、REP
MACはエブリ(デイ)肉
MACの治療薬はEB、REP、ニューキノロン、クラリスロマイシン

・腎臓
あるシコラーXday来た日鼻血出る(ネットより)
Alport、4型コラーゲン、X dominant(優性)、基底膜の多層化菲薄化、白内障(などの眼症状)、難聴(感音性)、腎炎

・消化器
Aはautoimmune、Bはbacteria(ネットより)
A型胃炎はautoimmune、B型はピロリ
苦労して汗とアザはいばらの道(TECOMより) 
薬剤性の中毒性肝細胞障害型 苦労(クロロホルム)し(四塩化炭素)て(テトラサイクリン)汗(アセトアミノフェン)とアザ(アザチオプリン)はい(イソニアジド)ばら(バルプロ酸)の道
十二本の鉄火巻、会長は12月が誕生日(109回解説より) 
十二指腸で鉄CaMgを吸収、回腸でVB12と胆汁酸を吸収
NASHはヤリチン昼シコラー 
NASH:フェリチン ヒアルロン酸 IV型コラーゲン上昇

・内分泌
すいすいっと不幸になる、ずいずいっと不幸になる(ネットより)
MEN1は下垂体腺腫 膵消化管内分泌腫瘍 副甲状腺腺腫・過形成
MEN2aは甲状腺髄様癌 (副腎髄質)褐色細胞腫 副甲状腺腺腫・過形成
ニコチン無い安心です
ニコチン酸=ナイアシン、D3:dermatitis、diarrhea、dementia
HAMの味に福を感じた
多腺性自己免疫症候群I型(HAM):Addison病、副甲状腺機能低下、カンジタ症
Schmidt夫人は走って一等
多腺性自己免疫症候群II型(Schmidt):Addison病(副腎)、橋本病、1型DM
Pradaでヘイヘイホー(ネットより)
Prader-Willi症候群はHHHO
水の家の不治の病(ネット改)
Waterhouse-Friedrichsenは(髄膜炎菌等による)副腎出血

・血液
非ホジキンの予後因子はALPSE (109回解説より)
Age(61~)、LDH、Performance Status(PS2~)、Stage(III~)、Extranodal sites(2~)
フェラーリ乗りのstillホモ食う
高フェリチンはstill病、ヘモクロマトーシス、血球貪食症候群
最強SMAPファン食う(109回解説改)
汎血球減少は再生不良性貧血、巨赤芽球性貧血、SLE、MDS、A○L、PNH、ファンコーニ貧血、血球貪食症候群
白血病には出汁とVIP出汁
AMLにはダウノルビシンとシタラビン、ALLにはビンクリスチン、プレドニゾロン、ダウノルビシン、アドレアマイシン、シクロホスファミド
CRABのレナにメールでプレイボール
MMの症状はCalcium、Renal、Anemia、Boneで治療はレナリドミド、メルファロン、プレドニゾロン、ボルテゾミブ
JAKはLooks so rich
JAK阻害薬はルキソリチニブ

・免疫
菌がはいれない (ネットより)
慢性肉芽腫症で殺菌できるものは、肺炎球菌、インフルエンザ菌、連鎖球菌
wiskott-mE-Aldrich (ネットより)
m↓E↑A↑pla↓diarrea⇔毛細血管拡張性失調症ではa↓e↓

・感染症
熱心に川崎まよがしょうとつ(108回解説より)
発熱後の発疹 熱心(熱→疹)に川崎(川崎病)ま(麻疹)よがしょう(猩紅熱)とつ(突発性発疹)
ドジな水夫ある日JRにのる(108回解説より) 
発熱と同時の発疹 ドジ(同時)な水(水痘)夫(風疹)ある日(RF(リウマチ熱))JR(JRA)にのる
濃厚な兄の浣腸待てる?

濃度依存の抗生物質 アミノグリコシド ニューキノロン
肝臓から腸へ排泄 マクロライド テトラサイクロン、Ref
ワイはアスペか?(ネットより)
アスペルギルスはY字、褐色の痰
MMRを消す(ネットより)
生ワクチンはMMR、黄熱、結核、水痘
Jonesは森林で大きなブタにひっかけられた(109回解説より)
リウマチ熱のJonesの大症状は心炎、輪状紅斑、大関節、舞踏病、多関節炎、皮下結節
風疹の話少々貧弱 (ネットより)
先天性風疹:三徴(白内障、難聴、心奇形)、小頭症(水頭症)、血小板減少、溶血性貧血、精神薄弱
斎藤の話少々硬い
先天性CMV:白内障、難聴、斜視、小頭症(水頭症)、血小板減少、脳内石灰化
トキの石頭にはもう参った (ネット改)
先天性トキソプラズマ四徴:脳内石灰化、水頭症、網脈絡膜炎、精神運動障害
喧嘩はペプシ飲んでバックレ
嫌気性細菌G(+)球のペプトストレプトコッカスにはPC-G、G(-)桿のバクテロイデスにはクリンダマイシン
ブドウ売る美貌のサルもカエル大 (QBより)
(当日)SA、ウエルシュ、ビブリオ(翌日)ボツリヌス、サルモネラ(2日以降)カンピロ、エルシニア、E.coli
ブルセラぜら落ち脈下がる (ネットより)
ブルセラ、髄膜炎、オウム、チフス、サルモネラ

・神経
全部バカ(108回解説より) 
全般性発作はバルプロ酸、部分発作はカルバマゼピン
片頭痛持ちの鳥谷(セ・リーグ)をカーブで防ぐ 
片頭痛の治療 急性期トリプタン(セロトニンR(受容体)刺激薬) 予防はCa拮抗薬とβブロッカー
あがるロバートは片玉縮んで亜die瞳孔(ネット改)
Argyll-Robertson徴候は片眼の縮瞳、Adie瞳孔は散瞳
パリの服装っちゅうのは上下無視(ネット改)
Parinaud症候群は輻輳麻痺、中脳背側症候群、垂直注視麻痺

・小児
神経がビンビンアンアンよろしくな (ネットより)
神経芽腫の治療はビンクリスチン、アントラサイクリン、シクロホスファミド
Wilmsムスッと向こうであくび
Wilms腫瘍は無虹彩、治療はアクチノマイシンD、ビンクリスチン
注意で気が散るデート@汽船
ADHDの治療薬はメチルフェニデートとアトモキセン

・産婦
ポケットニヤニヤ小西君(109回解説より)
羊水ポケット2~8cm、AFI5~24cm
Bishop 1点は中(two)(ネットより)
Bishop Scoreの1点は開大1~2cm、展退40~50%、SP -2、硬度 中、位置 中
チョコレート味のピル
子宮内膜症の薬はGnRHアゴニスト、ジエノゲスト、ピル

・精神
新婚剛毛で鬱(ネットより)
心気妄想、貧困妄想、罪業妄想はうつ病の三大妄想
ナル子とモダンなデートに参加
ナルコレプシーにはモダフィニル、メチルフェニデート、三環系抗うつ薬
むずむず脚にはドップラー
むずむず脚症候群にはドーパミン作動薬のプラミペキソール
ローハー簡単(QBより)
投影法はRorschach、ハミルトン、簡易精神症状評価尺度

・眼科
緑内障にプロのカルビブロックをどうぞ
緑内障の治療薬はPG製剤、ピロカルピン(コリン作動薬)、βブロッカー、ドルゾラミド(炭酸脱水素酵素阻害薬)
プールの波で出血炎が流行や
プール熱はアデノ7/3、急性出血性結膜炎はエンテロ、流行性角結膜炎はアデノ8

・耳鼻科
実家捨てる学生はワル(ネット改)
耳下腺はステノン管 顎下腺はワルトン管
目煮るポット
メニエール病はポルトマン手術

・泌尿器
排尿で家内の外陰木端微塵
下腹N(交N)は内尿道括約筋、陰部N(随N)は外尿道括約筋、骨盤N(副交N)は排尿筋

・皮膚
感染してムンムン、息子ポッキリ(ネットより)
乾癬ムンロー微小膿瘍、菌状息肉症pautrier微小膿瘍Tリンパ球
ハクションかーさん
白癬第4趾間、カンジタ第3指間

・整形
ガレージは車庫だ、門はどこだ?(100%マニュアル)
galleazziは(橈骨骨幹骨折による)尺骨小頭脱臼、monteggiaは (尺骨骨幹骨折による)橈骨頭脱臼

・公衆衛生
南米の一番えらいペットはクマ(ネットより)
一類感染症:南米出血熱、エボラ出血熱、ラッサ熱、ペスト、痘瘡、クリミアコンゴ出血熱、マールブルグ病
鳥は時差ぼけ(ネットより)
二類感染症:鳥インフルエンザ、ジフテリア、SARS、ポリオ、結核
赤いチ○コ(ネットより)
三類感染症:赤痢、チフス、0-157、コレラ
痴呆は介護、地下に障害
地域包括支援センターは介護系、地域活動支援センターは障害者支援
1000人で専任
従業員1000人(有害では500人)で産業医1人専任。
SPIKESモデル
Setting、Perception、Invitation、Knowledge、Empathy、Strategy&Summary
アルプスの水は安心だ
水道で検出されてはいけないもの:アルキル水銀、PCB、シアン、大腸菌
ホッカイロでリハビリ、買い物袋は得だよ

介護老人保健施設はリハビリ中心、介護老人福祉施設は特養
パーマン(QBより)
マンガンでパーキンソン症状

・その他
今日船越はんベッドで恋してチュー(ネット改)
強直性脊椎炎 HLAB27 びまん性汎細気管支炎HLAB54 ベーチェットHLAB51

  
    

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by s_jyuken | 2016-02-05 11:17

合格祈願

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今日は熱田神宮に合格祈願に行ってきました。
最後はやはり神頼み!

その後は名古屋国際会議場にてメックのラストメッセージを受講してきました。ラストメッセージは気分転換のつもりで行ったのですが、意外と勉強になって良かったです。
ラストメッセージは必修対策に焦点を当てたやや難しめの必修予想問題80題の解説でした。決起集会的な雰囲気もあり、それなりに満足度はありました。インフルエンザをもらうリスクがあり、料金は1.3万とコスパは悪いのですが、会場で受講するならアリかと思います。KSR先生の講義は初めて受けましたが、面白くて良かったです。最近はMECが人気というのにも納得。硬派のTECOMのMTM先生とは対照的ですね。
今日は熱田神宮と生KSR先生からエネルギーをもらったので、国試までがんばれそうな気がします。
ちなみに必修は200点満点で原則160点で合格なので、40点落とすと不合格となります。このことから、HP(ヒットポイント)は40ということになります。臨床問題一つ間違えると-3HP。2日目が終わった時点で残りHPが1桁ということも珍しくないようです。2日目の夜は真田丸を観る余裕があるといいけど、不安で眠れない可能性も゚Д゚))))))))ガクガクブルブルガタガタブルブル




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by s_jyuken | 2016-02-02 09:40
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